国内外研究表明，拉米夫定治疗期间，病毒DNA编码的DNA聚合酶基因序列发生了变异，这种变异在YMDD序列及其附近，因而称为YMDD变异。30%的病人在服药一年时发生了YMDD变异，服药时间延长到两年时，病毒变异率达到58%。发生YMDD变异的病毒株对拉米夫定有耐药性，变异病毒对肝脏的损害作用以及传染性有待观察和研究。