本报讯 记者郑珮华报道:由于人大代表的重视,乙肝病毒表面抗原阳性人群的健康、生活、就业等问题再次受到社会关注。记者就人们普遍关注,但又经常被误解的问题请教了广东省病毒性肝炎临床与实验研究中心主任姚集鲁教授。
广东是肝炎高发区。据有关部门1995年的报告,乙肝病毒表面抗原阳性者,即人们说的乙肝病毒携带者,占我省人口的17.8%,约900万人。可以说,他们中绝大多数人没有症状,是一群健康者,其就业、生活与常人无异,不应该歧视他们。
问:乙肝病毒是怎样传播的?
答:血液传染、母婴传播,以及长期密切接触者。
问:乙肝病毒携带者会否传染?需要分餐具吗?
答:会传染。途径便是上述三种。因它不是消化道传染,故一起就餐者无需分开餐具。病毒入侵要有一定的途径及环境,即使带有病毒的唾液进入了消化道,也不一定就会传染,除非口腔粘膜有损伤。
问:携带者能否结婚、生儿育女?
答:肝功能没损害者完全可以结婚、生育。我国的乙肝传播,约1/3是母婴(围生期)传播,其余为出生后感染。由父亲传播的机会很低。如果母亲是携带者,其婴儿娩出后即按规范全程免疫,注射乙肝疫苗,便可用母乳喂养。
问:他们还需治疗吗?
答:如果他们没有肝功能损伤,就可以不算是病人,既不是病人,也便无需吃药。但不要饮酒,不可过劳,要定期检查。
问:他们能否转阴?
答:这是一个误区。人们总是期盼HBV转阴,但这很难。靠自身免疫力作用,也有转阴的例子,其比例为每年1%-2%。目前国际上尚未有一种可杀灭人体内的乙肝病毒、从而使表面抗原转阴的药物。
问:有单位招工时,凡乙肝病毒表面抗原阳性者均被拒绝,这合理吗?
答:不合理。这些病毒携带者中约有20%会转为慢性肝炎,2/3以上的人可以正常生活、工作。因此,除直接从事食品加工、销售以及幼儿保育工作者外,其它行业均应接纳他们,因为他们不会对工作造成危害。
问:大小三阳是怎样区分的,小三阳有传染性吗?
答:大小三阳均有传染性。它们之间的区别在于,大三阳的e抗原阳性,传染性较强;小三阳的e抗原阴性,传染性较低。但如果病毒发生变异,即使是小三阳,其e抗原为阴性,但是其HBVDNA为阳性,仍有传染性。
姚集鲁教授还针对目前人们普遍存在的期盼乙肝病毒(或乙肝表面抗原)转阴的心理强调指出,不要对乙肝病毒(或乙肝表面抗原)转阴问题过于看重,医生听得最多的一句话是:我的病能转阴吗?其实这是一个误区。如果陷入此误区,只会长期生活在不必要的恐慌中。
预防乙肝接种疫苗
本报讯 实习生张文娟、徐丹丹报道:如何做好预防乙肝的保护防范措施?对此,广东省疾病预防控制中心免疫规划管理科副科长林伟生作了介绍。
关于乙肝的治疗,目前全世界尚没有可以根治的特效药。接种乙肝疫苗是较为有效的预防方式。据1999年调查,我省周岁儿童乙肝疫苗接种率为73.6%,其中城市为84.4%,农村为70.0%。2000年新生儿疫苗接种率城镇高于90%,农村高于60%,并纳入计划免疫管理。