一般情况下,大家都知道转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。对此,我们听听北京大学第一医院感染病科的主任医师王勤环教授怎么说。 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。值得欣喜的是,我国已发现并研制出多种具有明显降转氨酶作用的药物。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出,主要还有以下情况:
首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
王教授想告诉大家,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
降转氨酶药物知多少
目前,我国已发现并研制出多种具有明显降转氨酶作用的药物,现介绍如下:
五味子及联苯双酯五味子 为木兰科植物,联苯双酯是人工合成五味子丙素过程中的一种中间产物,其特点是降转氨酶作用显著,副作用较少,偶可出现轻度恶心或胃部不适。目前认为该药是国内外治疗肝炎药物中降酶作用最强的,尤其适用于中毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎以及脂肪肝有转氨酶升高的患者。五味子复方制剂品种繁多,目前常用的有肝得治、健肝灵。
甘草甜素 甘草甜素是从甘草根茎中提出的有效成分三皂甙甘草酸。临床上常用的降酶药强力宁和甘利欣注射液的主要成分就是甘草甜素。该药副作用较少,个别出现口干、头晕等表现,但不影响治疗。
齐墩果酸 齐墩果酸是从草药青叶胆和中药女贞子中提取的有效成分。临床药理研究表明,齐墩果酸对急慢性肝损伤有明显的保护作用,能显著降低转氨酶水平,同时该药无明显的毒副作用。用法:口服每次3片,每天3次,3个月为1疗程,可长期服用。
云芝 云芝是从真菌“云芝”的子实体中提取有效成分制成的。用法:口服每次3片,每日3次,亦可长期服用。
需要指出的是,这些降酶药物的远期疗效并不清楚,有时转氨酶降为正常,而肝脏病变仍未得到相应改善,故必须定期看医生。