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肝穿刺又称肝活组织检查,通常是使用一种特制的穿刺细针,穿入肝脏并在肝脏停留约1秒钟,利用负压吸引的原理,吸取少许肝组织,在显微镜下直接观察肝组织的病变情况。
肝穿刺主要适用于慢性肝炎的诊断。医生能直接了解病人肝脏病变的严重程度,同时还可通过组织化学方法检测肝细胞中病毒分布及肝组织纤维化情况,指导用药,预测用药效果及判断病情发展趋势。此外,如长期出现原因不明的轻度黄疸,或转氨酶不正常,都必须经过肝穿刺检查才能明确诊断。怀疑有脂肪肝的乙肝病毒携带者(HbsAg阳性),可以通过肝活检直接了解肝组织是否存在脂肪变性,是否有慢性炎症,或两者兼而有之,以便进行针对性治疗。
有不少像你一样的病人,转氨酶时高时低,而从病史、肝功能、B超等资料来看,肝脏病情却比较轻;但是经肝穿刺后,却发现肝脏炎症程度和纤维化程度比较严重,因而可获得及时合理的治疗。所以不能光看常规的生化检查指标,还要及时做肝穿刺检查。国外曾有资料报道,通过肝穿刺检查发现肝硬化要比临床早5~10年。
有一些肝炎病人害怕肝穿刺,担心肝穿刺会伤害身体。其实,这种担心是多余的,肝穿刺并不可怕,穿刺的一般需到医院检查有关项目:如血小板计数、凝血酶原时间、出血时间、凝血时间等。如果这些检查都正常,做肝穿刺应该是很安全的。(郁文静) |