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谷香珍1,张敬党2,王霞2,王大凡3,连英姿3
[摘 要] 目的:进一步明确 乙肝两对半与HBVDNA的关联,有效控制HBV的传播。方法:用ELISA方法检测HBsAg、抗-HBc、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe,用PCR方法检测HBVDNA。结果:HBeAg阳性,HBVDNA检出率为96.23%(51/53);HBVM阴性,HBVDNA检出率为10.22%(14/137);HBsAg阳性,其他HBVM阴性,HBVDNA检出率为37.93%(11/29);HBsAg阴性,其他HBVM阳性,HBVDNA检出率为16.33%(8/49),两组间比较(P<0.05),差异有统计学意义;HBsAg阳性,其他HBVM阳性,HBVDNA检出率为73.33%(77/105)与HBsAg阳性,其他HBVM阴性,HBVDNA检出率相比,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:HBeAg阳性与HBVDNA复制密切相关。HBsAg阳性不仅代表HBV的感染,也具有一定程度的 传染性。
[中图分类号] R44611 [文献标识码] B
[文章编号]1003-8507(2006)03-0383-01
我国是 乙型肝炎高发区,年感染率为7%,累计HBV感染人群为60%以上。为进一步了解 乙肝两对半(HBVM)与HBVDNA的关联,搞好 乙型肝炎的防治工作,我们把 乙型肝炎两种血清学检测加以比较,报道如下。 1 材料与方法
1.1 检测血清 320份血清采至沈阳市级 医院和 传染病院门诊就诊患者。 1.2 检测方法 用ELISA方法检测HBsAg、抗-HBc、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe,试剂盒采至上海实业科华生物技术有限公司。操作方法和结果判定按说明书进行。用PCR方法检测HBVDNA,试剂盒由厦门达海科技有限公司提供。
1.3 统计学方法 率的比较采用X2检验。
2 结果
2.1 HB-VM与HBVDNA检测结果 320份患者血清样品HBVM与HBVDNA检出结果比较,见表1。
2.2 HBsAg与其他 乙肝感染标志物比较 HBsAg阳性HB-VM阴性与HBsAg阳性HBVM阳性HBVDNA检出率相比差异有统计学意义(X 2=12.63,P<0.01);HBsAg阳性HBVM阴性与HBsAg阴性HBVM阳性HBVDNA检出率相比差异有统计学意义(X 2=4.62,P<0.05)。 
3 讨论
HBsAg阳性表示存在HBV感染,见于急性肝炎、慢性肝炎或无 症状携带者。本次试验结果提示仅HBsAg阳性存在HBV 传染性的可能性,这是HBV防治工作不可忽视的。HBeAg是HBV复制的指标之一,HBeAg与HBsAg并存,本次试验结果证明了这一点。 结果还显示,HBsAg阳性HBVM阴性与HBsAg阴性HBVM阳性HBVDNA检出率相比,差异有统计学意义;HBsAg阳性HBVM阴性与HBsAg阳性HBVM阳性HBVDNA检出率相比,差异有统计学意义。提示HBsAg阳性和HBV的复制密不可分。
HBVM阴性HBVDNA检出阳性,提示HBV的S基因发生变异,采用现行的HBsAg检测试剂无法检出HBsAg,说明PCR检测技术在HBsAg出现前检出HBVDNA的感染及HBV的 传染性,能给HBV防治工作提供确凿的数据,给临床诊治带来了巨大的帮助。
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