江苏省盐城市第一人民医院（224001）陈 奇

 

   关键词 病毒性肝炎 黄疸型 亮菌甲素

2000年12月至2001年9月间，笔者收治黄疸型病毒性肝炎101例，其中53例采用亮菌甲素联合保肝药治疗，经临床观察，疗效满意，现报告如下：

101例黄疸型病毒性肝炎均为本院住院及门诊患者，随机分为治疗组53例和对照组48例。治疗组53例中，男43例，女10例；年龄19~63岁，平均年龄34.8岁；急性黄疸型肝炎22例，慢性肝炎31例；主要表现：乏力51例，纳差49例，腹胀38例，肝区痛34例，肝肿大41例，脾肿大17例；查ALT273.40±165.92IU/L， SB96.83±38.25μmol/L。对照组48例中，男39例，女9例；年龄13至65岁，平均33.2岁；急性黄疸型肝炎20例，慢性肝炎28例；主要表现：乏力43例，纳差44例，腹胀31例，肝区痛29例，肝肿大24例，脾肿大15例；查ALT257.36±161.04IU/L， SB91.18±29.15μmol/L。以上两组病例均符合1995年北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。

两组病例均给予一般保肝及对症、支持治疗，治疗组加用亮菌甲素（中国云南大理药业有限公司生产）10mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，2周为1个疗程，一般用1~2疗程。

3.1 疗效判定标准 参照1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎疗效评定标准。显效：症状消失，肝脾肿大消失，ALT、SB正常；有效：症状好转，肝脾肿大减轻，ALT、SB较治疗前下降增高数值的50%以上；无效：未达上述标准。

3.2 临床疗效 治疗组53例中，显效15例，有效26例，无效12例，总有效率为77.36%；对照组48例中，显效10例，有效18例，无效20例，总有效率为58.33%。经卡方检验，χ2=4.21，P<0.05，治疗组总有效率明显高于对照组。

3.3 症状、体征疗效 两组病例在乏力、纳差、脾肿大等症状、体征改善方面疗效相似（P>0.05），治疗组在腹胀、肝区痛、肝肿大等方面改善明显优于对照组（P<0.05），详见表1

表1 治疗组与对照组症状、体征疗效比较

   注：*与对照组比较P<0.05。

 

3.4 肝功能疗效 治疗组ALT、SB的复常率分别为74.00%、83.03%，明显优于对照组的53.33%和64.58%（P<0.01）。治疗组显效病例ALT、SB复常时间分别为19.30±3.40和16.27±3.16天，对照组分别为22.73±3.30和20.18±3.60天，分别经统计学处理，两组相比有显著性差异（P值均小于0.05），见表2。

表2 治疗组与对照组肝功能疗效比较

 注：*与对照组比较P<0.05。

亮菌甲素是一种新的香豆素化合物，系从假密环菌中提取的有效成分之一。研究证实其能促进胆汁分泌，松弛奥狄氏扩约肌，降低十二指肠紧张度，调节胆道系统压力，促进胆道内容物排泄；增强吞噬细胞吞噬作用，促进免疫功能提高；改善肝细胞水肿、坏死和肝纤维组织增生，促进受损的肝细胞修复和再生，改善蛋白质代谢，退黄疸，〔1〕调节肝功能。本组资料显示，亮菌甲素治疗黄疸型病毒性肝炎在改善患者腹胀、肝区痛、肝肿大以及降ALT、SB等方面疗效显著，且显效病例ALT、SB复常时间短，无明显不良反映，适合临床广泛使用。

1 陈钟英，主编.临床药物手册.第2版.上海科学技术出版社，1986：319

 

（收稿日期：2002-05-10）

摘自：江苏中医药2002年第23卷第9期