欧新强

（江苏省宜兴市人民医院，江苏宜兴214200）

 

关键词：胆囊炎；亮菌甲素；治疗结果

中图分类号：R978.1；R575.6

文献标识码：B

文章编号：1004-583X（2002）05-0282-01

 

   我院自2000年3月在常规治疗基础上加用由云南大理药业有限公司生产的亮菌甲素（假蜜环菌素A，armillavisinia A）治疗急性胆囊炎取得了相当满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 选择2000年3月至2001年4月收治资料完整的急性胆囊炎患者200例，其中男性82例，女性118例，年龄23--92岁，平均54.3岁。病例包括急性结石性胆囊炎185例（含慢性胆囊炎急性发作），急性无结石性胆囊炎8例，胆道蛔虫合并感染3例，其他类型4例。全部病例随机分组，常规治疗组75例，亮菌甲素治疗组125例。

1.2 诊断标准 参照卫生部1992年颁发的“病种质量控制标准”，根据病史、症状、体征、实验室检查和B超探查确诊。

1.3 治疗方法 患者均根据病情接受卧床休息、禁食，严重呕吐者胃肠减压，静脉补充水及电解质。常规治疗予氨苄青霉素4.0~8.0g加入5%葡萄糖注射液500~1000ml中静脉点滴，每日1~2次；丁胺卡那霉素0.4g加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中静脉点滴，每日1次；青霉素过敏者改用氯林可霉素0.6g，每日1次。视病情予解痉止痛药，654-2、强痛定。

亮菌甲素治疗组在常规治疗基础上，加用亮菌甲素注射液5mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴，每日2次。

1.4 统计学处理 等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验。

2 疗效标准与结果

2.1 疗效标准 参照卫生部1992年颁发的“病种质量控制标准”。治愈：症状、体征完全缓解，体温、白细胞计数正常。好转：症状、体征减轻，体温与白细胞计数下降。未愈：症状、体征、体温与白细胞计数无明显改变。以治疗1周作为对照。

2.2 结果

2.2.1 临床疗效 亮菌甲素治疗组临床疗效显著高于常规治疗组（P<0.01）（表1）。

 

表1 两组临床疗效比较（例）

   注：经秩和检验u_c=6.496，P<0.01

 

2.2.2 治疗结果 亮菌甲素治疗组平均退热时间、血象正常时间、住院时间以及使用解痉止痛药次数均少于常规治疗组，两组采用t检验作统计学分析有显著差异（P<0.01）（表2）。

 

表2   两组治疗结果比较

 

3 讨 论

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞，由细菌感染与高度浓缩的胆汁或反流的胰液等化学剌激所引起的胆囊炎症。亮菌甲素能明显松弛奥狄括约肌，促进胆汁分泌，调节胆道系统压力，促进胆道内容物排泄，调节并促进免疫功能及增强吞噬细胞功能，故较常规治疗更能迅速有效控制胆道感染，减轻病情危重程度，缓解腹痛，减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高治愈率，避免使用高档抗生素，降低患者费用。在使用过程中未发现其有明显副作用，在胆道系统感染及胰腺炎的治疗中同样取得满意的结果。亮菌甲素是临床治疗胆道感染值得推广的良药。

 

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收稿日期：2001-07-15 修回日期：2001-12-27

摘自：《临床荟萃》2002年  第17卷  第5期