广东医学院第二附属医院（湛江　524003）　陈　积

 

摘要　目的　观察亮菌甲素注射液在黄疸型病毒肝炎中的治疗作用。方法　以亮菌甲素注射液治疗36例各类黄疸型肝炎患者，与50例黄疸型肝炎患者静滴门冬氨酸钾镁为对照进行疗效对比观察。结果　总有效率亮菌甲素组与对照组相似（94%与96%），显效率亮菌甲素组38.9%，对照组18.0%，两组比较差异显著性（P<0.05）;亮菌甲素组胆红素下降幅度85.40±73.9mmol/L，对照组42.46±67.96mmol/L，两组比较差异有显著性（P<0.05）;亮菌甲素组胆红素及转氨酶复常率分别为55.6%和61.1%，对照组分别为32%和30%，两组比较差异有显著性（P<0.05及P<0.01）。结论　亮菌甲素在治疗黄疸型病毒性肝炎对降低胆红素，恢复肝功能有明显疗效，副作用少，值得临床推广。

关键词　亮菌甲素注射液　肝炎　黄疸型病毒性　药物疗法

 

治疗黄疸型肝炎药物很多，尤其是治疗慢性肝炎，缺乏有效的治疗药物亮菌甲素注射液是促进胆汁分泌，调节肝功能的药物。我科用亮菌甲素注射液（云南大理药业有限公司生产）治疗各类黄疸型肝炎36例，并与同期使用一般退黄药物治疗的50例作对照，观察其疗效，现报道如下。

1.材料和方法

1.1　临床及病原分型　86例黄疸型肝炎均为住院患者，按1995年第五次全国传染病寄生虫病会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。对照组急性黄疸型肝炎38例，慢性肝炎12例，其中甲肝10例、乙肝26例、丙肝2例、戊肝8例末分型4例。亮菌甲素组急性黄疸型肝炎26例，慢性肝炎10例，其中甲肝例、乙肝22例、戊肝6例、丙肝重叠甲肝1例、乙肝重叠甲肝1例、末分型2例。

1.2　年龄、性别及住院时间　亮菌甲素组男26例，女10例，年龄19岁~65岁，平均41岁，平均住院39.6天（1天~63天）。对照组男46例，女4例，年龄21岁~65岁，平均38.1岁，平均住院58.7天（29天~72天）。

1.3　症状与体征　两组病例均有疲乏、纳差、恶心，全部病例均有黄疸。亮菌甲素组黄疸最深为314.5mmol/L，最少为38mmol/L，对照组黄疸最深为362.4mmol/L，最少为32.6mmol/L，两组病例分型、临床、生化检查等差异不明显。

1.4　治疗方法　亮菌甲素组用亮菌甲素注射液5mg加入10%菌萄糖注射液250ml静滴，每天1次，1个月为疗程。对照组用门冬氨酸钾镁10ml加入10%萄萄糖注射液250ml静滴，每天1次，1个月为1疗程。同时两组均使用一般护肝药物治疗。

1.5　观察方法　用药前后观察症状及体征的变化，重点观察总胆红素、白蛋白的变化及胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶的复常。

1.6　疗效判断　①显效:自觉症状消失，肿大肝脏复常，胆红素和转氨酶复常。②有效:自觉症状缓解，肿大肝脏缩小，胆红素和转氨酶下降。③无效:未达到上述指标。

1.7　统计学处理方法　计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2.结果

亮菌甲素注射液治疗结果见表1、2、3，两组在治疗过程中未见明显毒副作用。

表1　亮菌甲素组与对照组的疗效比较

　与对照组比较，*P<0·05

 

表2　亮菌甲素组与对照组治疗前后黄疸、白蛋白变化

 

表3　亮菌甲素组与对照组治疗胆红素、转氨酶、白蛋白复常情况

 

 

3.讨论

治疗黄疸型肝炎药物很多，特别是中草药，方法较多^[1]，而注射液应用近几年亦逐渐增多，如复方丹参注射液^[2]、苦黄注射液^[3]、门冬氨酸钾镁等，效果并不理想。亮菌甲素是从亮菌（假密环菌）中分离出的一种药物，它具有促进胆汁分泌，松弛奥狄氏括约肌，降低十二指肠紧张度调节胆道系统压力，促进胆道内物排泄，调节肝功能。本文用亮菌甲素注射液治疗黄疸型肝炎，并与同期用门冬氨酸钾镁比较，发现两组总疗效相似，但显效亮菌甲素组明显优于对照组，且降低黄疸幅度亦优于对照组，胆红素及谷丙转氨酶复常率亦高于对照组，但在改善白蛋白方面差别不大。

本组病例未见明显毒副作用，在治疗黄疸型肝炎，不失为理想药物。

 

参考文献

1，周瑞求，急性黄疸型肝炎治疗概况.医学研究通讯，1998，27（4）:38~39。

2，吴德平，加用复方丹参注射液治疗急性黄疸型肝炎29例疗效观察，吉林中医药，2000，20（5）:20。

3，高金荣，苦黄注射液配合西药保肝疗法治疗黄疸型肝炎52例，南京中医药大学学报，1998，14（3）:143。

 

摘自：《海南医学》2002年第13第7期