亮菌口服液治疗病毒性肝炎疗效观察
王波 张巍 300010
病毒性肝炎是临床常见病，我所应用四川省成都华华制药有限公司的亮菌口服液治疗本病患者45例，并与同期应用甘利欣，苦黄注射液等药的对照组患者30例，进行临床疗效比较，现报告如下。
1、临床资料
选取1999年10月----2000年2月间经治患者75例，其中住院病人40例，门诊人35例，全部符合“1995年第五次全国肝病会议修订的病毒性肝炎的诊断标准”。（1）75例患者随机分为治疗组45例，对照组30例。治疗组男性34例，女性11例，平均年龄36－55岁之间，平均44.7岁，病程在1个月－7年之间，平均3年7个月。
两组病人大部分有不同程度的腹胀，恶心，乏力，纳差，肝区不是或疼痛，巩膜或身体黄染等。另外，两组患者
肝功能化验指标均有ALT、AST和BiL不同程度的升高。笔者对两组患者临床资料治疗前后的变化进行比较。
2、治疗方法
两组病人均使用5%葡萄糖200ml加甘利欣150mg静脉输入，每日一次。做为基础治疗。治疗组使用亮菌口服液（由成都华华制药有限责任公司生产）每10ml含生药1g，每次20ml每日三次。对照组合并黄疸者予以5%葡萄糖150ml或生理盐水150ml加苦黄注射液20ml静脉输入每日一次。30天为一疗程。
3、观察指标及统计方法
3.1、观察指标
治疗前后及治疗过程中分别记录每一患者临床
症状。并治疗前后各抽血查一次
肝功能，观察ALT、AST、BiL指标。
3.2、统计方法
计量资料用t检验
计数资料用x2检验
4、疗效评定标准
（1）治愈：各种
症状及体症均消失，
肝功能恢复正常，各抗原均阴性，抗体生成。
（2）好转：
症状及体征消失，
肝功能恢复正常，HBeAg转阴部分HBeAb生成。
（3）无效：
症状及体征、实验室各项指标无明显改善。
5、治疗结果
5.1临床疗效
治疗组：显效16例，（35.55%）。有效25例（55.55%），无效4例（8.88%）。总有效41例（91.11%）
对照组：显效7例，（23.33%）。有效13例（43.33%）。无效10例（33.33%)。总有效20例（66.66%).
两组比较：治疗组疗效显著（P<0.01)
5.2对临床表现的影响
两组患者治疗后的临床疗效都有不同程度的改善。治疗组腹胀的复常率为86.6%，对照组腹胀的复常率为50%，治疗前后比较，治疗组对腹胀，肝区疼痛的疗效，优于对照组（P<0.05）。见表1
表1 两组临床表现改善情况比较
|
|
治疗组 |
对照组 |
X2 |
|
异常例数 |
恢复例数 |
复常率(%) |
异常例数 |
恢复例数 |
复常率(%) |
|
纳差 |
39 |
36 |
92.2 |
27 |
23 |
85.1 |
|
|
恶心 |
32 |
31 |
96.8 |
13 |
13 |
100 |
|
|
乏力 |
38 |
29 |
76.3 |
24 |
19 |
79.1 |
|
|
肝痛 |
36 |
31 |
86.1 |
18 |
10 |
55.5 |
4.57** |
|
腹胀 |
30 |
26 |
86.6 |
20 |
10 |
50 |
6.287** |
|
肝大 |
33 |
26 |
78.3 |
18 |
8 |
44.4 |
4.73** |
|
脾大 |
24 |
15 |
62.5 |
15 |
6 |
40 |
|
注：**P<0.05
两组患者ALT、AST、BiL都有明显降低。治疗组BiL的复常率为85.7%，对照组BiL的复常率为56.66%。治疗后两组比较，治疗组在BiL，ALT两方面均优于对照组。见表2，表3。
|
|
治疗组 |
对照组 |
X2 |
|
治疗例数 |
复常 例数 |
复常率(%) |
异常例数 |
复常例数 |
复常率(%) |
|
A/G |
42 |
16 |
38.09 |
30 |
11 |
36.66 |
|
|
BiL |
45 |
38 |
85.07 |
30 |
17 |
56.66 |
12.29* |
|
ALT |
45 |
38 |
84.44 |
30 |
18 |
60 |
4.46** |
|
AST |
45 |
38 |
80.0 |
30 |
25 |
83.33 |
|
注：**P<0.05 *P<0.01
表3 两组患者BiL，ALT，AST治疗前后的变化
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|
BiL |
ALT |
AST |
|
治疗组治疗前 |
71.6±19.3 |
80.7±24.1 |
93.6±49.6 |
|
（n=45）治疗后 |
14.5±3.7**△△ |
37.4±11.2**△△ |
37.8±10.9** |
|
对照组治疗前 |
69.1±20.4 |
76.3±23.7 |
90.4±42.3 |
|
（n=30）治疗后 |
18.6±5.2** |
6.4±2.1** |
35.6±9.7** |
注：**自身治疗前后比P<0.01 △△治疗后两组比P<0.01
治疗组HbeAg阴转7例，阴转率23.33%，
HBV-DNA阴转6例，阴转率37.5%，对照组HbeAg阴转1例，阴转率5.55%，
HBV-DNA阴转2例，阴转率18.18%，两组比较P>0.05。
6、讨论
本文报告应用亮菌口服液治疗病毒性肝炎一个疗程后，总有效41例（91.11%)。其中治疗组BiL的复常率为85.7%，对ALT的复常方面同样高于对照组，在临床
症状的改善方面，治疗组腹胀的复常率为86.6%，同时，在肝区不适或疼痛等
症状的改善均优于对照组。据此，临床证明亮菌口服液为治疗病毒性肝炎的有效药物。据《中药大词典》记载：“亮菌为白蘑科真菌假密环菌的菌丝体，成分含假密环菌甲素、乙素、丙素及甘露醇。”且记载了“亮菌具有治疗胆囊炎、肝炎、阑尾炎、中耳炎的主治功效。”
（2）笔者经本次观察、总结证实亮菌口服液可以明显的降低ALT、AST、BiL的升高。ALT是判断肝内炎症的可靠指标
（3）。因此ALT的降低或复常有力的证明了肝内炎症被有效的控制及
肝脏功能的恢复。病毒性肝炎时BiL的升高，说明了在肝细胞受损时胆红素摄取、转运、结合及排泄受影响，但排泄是胆红素的限速步骤。故肝症时备注中胆红素浓度增高且以结合胆红素为主，从而发生肝细胞性黄疸。
（4）经服用亮菌口服液BiL的降低或复常有力的证明此药在恢复
肝脏功能的同时，其对BiL的代谢具有理想的促进作用。文献考证及笔者通过临床疗效观察均充分的证实了亮菌口服液是一种理想的口服治疗病毒性肝炎的有效药物。
（1）王秦岭，刘零，王宝恩等，第五届
传染病与寄生虫学术会议论文汇编。1995，3－7
（2）亮菌：《中药大词典》 P1716
（3）梁扩襄，主编。
肝脏病学，第一版，人民卫生出版社 1995 8：206
（4）梁扩襄，主编。
肝脏病学，第一版，人民卫生出版社 1995 P380
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